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黑龙江护士资格考试辅导:原发性高血压的护理

2014-12-18 09:30 医疗卫生考试 http://www.xbshangji.com/yiliao/ 作者:华图教育 来源:华图教育

【导读】黑龙江护士资格考试辅导:原发性高血压的护理

  黑龙江医疗卫生交流群  223162991(加群注明:地区/姓名)

  一、病因和发病机制

  (一)病因

  可能的发病因素有:遗传因素、年龄增大、脑力活动过度紧张、环境因素、食盐较多及体重超重等。

  (二)发病机制

  1.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位——反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加,使心输出量和外周血管阻力增加。

  2.肾功能异常导致水、钠潴留和血容量增加,肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调。血管紧张素Ⅱ有以下作用,均可使血压增高。

  (1)直接收缩小动脉平滑肌,外阻增加。

  (2)使交感神经冲动增加。

  (3)使醛固酮分泌增加,导致水钠潴留。

  3.内分泌因素——肾上腺髓质分泌去甲肾上腺素增多,引起外周小血管收缩;肾上腺素增多增加心排血量,均可使血压升高。

  4.血管内皮功能异常——正常情况下,血管舒张物质和收缩物质保持平衡。

  舒张物质:前列环素内皮依赖舒张因子,具舒张血管及抑制血小板功能。

  收缩物质:内皮素、血管收缩因子、血管紧张素Ⅱ等,均可收缩血管。

  5.胰岛素抵抗X综合征(胰岛素抵抗综合征)——高血压常与向心性肥胖、血脂异常、葡萄糖耐量异常并存,患者空腹和(或)葡萄糖负荷时血浆胰岛素浓度增高的征象。

(编辑:黑龙江华图)

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